Conhecimento de hiperfosfatemia e quelante de fósforo em hemodialíticos / Knowledge about hyperphosphatemia and phosphate binder at hemodialysis

Introdução: O controle do fósforo sérico é um desafio no tratamento de pacientes em hemodiálise. A orientação dietética e o uso adequado de quelantes são a base do tratamento e seu sucesso depende essencialmente da habilidade do paciente em entender e aderir ao plano dietético e ao uso dos quelantes. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre hiperfosfatemia e uso de quelantes de fósforo de pacientes em hemodiálise. Método: Estudo transversal que avaliou 74 pacientes em hemodiálise, por meio de questionário preestabelecido sobre conhecimento da hiperfosfatemia, uso de quelantes, alimentos ricos em fósforo, e aspectos relacionados ao tratamento da hiperfosfatemia. Os parâmetros laboratoriais Kt/V, níveis séricos de paratormônio (PTH), fósforo (P), cálcio (Ca) e produto cálcio/fósforo (CaxP) foram identificados. Os dados foram apresentados como porcentagens ou média e desvio padrão. Para avaliação dos fatores associados à hiperfosfatemia, utilizou-se a regressão de Poisson, adotando nível de significância adotado de 5%. Resultados: Cerca de 40,3% dos pacientes faziam uso de quelantes de fósforo, 36,6% apresentavam níveis séricos de PTH elevados, 36% de hiperfosfatemia e 28% estavam com o produto Ca x P inadequado. A maioria conhecia os efeitos da hiperfosfatemia (52%) e sua relação causal com a alimentação (82,2%), sendo capazes de identificar os alimentos ricos em fósforo (60%). O uso de quelantes junto às refeições foi apontado por 88% dos pacientes. O insucesso no tratamento da hiperfosfatemia foi atribuído ao consumo de dieta rica em fósforo por 70,9% dos pacientes. Conclusão: A maioria dos pacientes possuía conhecimento sobre a hiperfosfatemia, contudo, apresentou baixa adesão às recomendações dietéticas.(AU)

Introduction: The control of serum phosphorus is a challenge in the treatment of hemodialysis patients. Dietary guidance and the proper use of chelating agents are the mainstay of treatment, its success depends primarily on the patient's ability to understand and adhere to the dietary plan and the use of chelators. Objective: To assess the knowledge of hyperphosphatemia and use of phosphate binders in hemodialysis patients treated. Methods: A cross-sectional study evaluated 74 patients in hemodialysis, through preestablished questionnaire on knowledge of hyperphosphatemia, use of binders, phosphorus-rich foods, and aspects related to the treatment of hyperphosphatemia. The laboratory parameters Kt / V, serum levels of parathyroid hormone (PTH), phosphorus (P), calcium (Ca) and product calcium / phosphorus (Ca x P) were identified. The data were presented as percentages or means and standard deviations. To evaluate the factors associated with hyperphosphatemia were used Poisson regression, with a level of significance of 5%. Results: About 40.3% of patientes made use of phosphorus binders, 36.6% had elevated serum PTH, 36% of hyperphosphatemia and 28% had inadequate Ca x P product. Most knew the effects of hyperphosphatemia (52%) and their causal relationship with food (82.2%), being able to identify foods rich in phosphorus (60%). The use of binders with meals was reported by 88% of patients. The failure in the treatment of hyperphosphatemia has been attributed to the consumption of a diet rich in phosphorus by 70.9% of patients. Conclusion: Most patients had knowledge of hyperphosphatemia, however showed poor adherence to dietary recommendations.(AU)

Níveis de proteína e fitase em rações de terminação para a tilápia do Nilo (Oreocrhomis niloticus) / Protein and Phytase Levels on Finishing Rations to Nile Tilapia (Oreochromis Niloticus) / Niveles de proteína fitasa en racines para la tilapia del nilo (Oreochromis niloticos), en terminación

Este trabalho foi realizado para avaliar rações com dois níveis de proteína bruta (PB) sem e com suplementação de fitase, sobre o desempenho da tilápia do Nilo na terminação, e teve duração de 74 dias. Foram utilizados 60 peixes com peso vivo inicial de 274,39 + ou - 13,50 g, distribuídos em um delineamento em esquema fatorial 2 x 2, com dois níveis de fitase [0 e 500 UF (unidades de fitase)/kg de ração] e dois níveis de PB (25 e 28) em 12 tanques com volume unitário útil de 800 L. Os melhores resultados de ganho de peso, conversão alimentar e taxa de eficiência protéica, rendimento de carcaça, sobrevivência, cálcio e fósforo (P) nos ossos e para os coeficientes de digestibilidade aparente da PB e do P, foram obtidos com a ração contendo 28 PB suplementada com fitase. A suplementação de fitase, independentemente do nível de PB da ração, reduziu a excreção de nitrogênio e P pelos peixes. Concluiu-se que para a tilápia do Nilo na terminação, a ração com 28 de PB suplementada com fitase proporciona os melhores resultados.